Fascitis plantar: ¿por qué duele al dar los primeros pasos?
Por Oriol Martínez Picas, fisioterapeuta colegiado (Col. 10224) · Publicado el
El dolor en el talón en los primeros pasos de la mañana o al levantarse tras estar sentado es el síntoma más típico de la fascitis plantar. Tiene tratamiento y, en la mayoría de casos, mejora, pero necesita tiempo y constancia.
Por qué duele por la mañana
Durante el descanso, la fascia plantar —el tejido que une el talón con los dedos— pierde tensión. Cuando cargas peso de golpe, se estira bruscamente en un punto que ya está sensible. Por eso el dolor es más fuerte al empezar y suele aflojar al entrar en calor.
Qué ayuda de verdad
- Ejercicio de fuerza progresivo del pie y del gemelo, con carga que va aumentando.
- Reducir temporalmente los impactos y los kilómetros, sin parar del todo.
- Calzado con buena amortiguación y, a veces, plantillas o alza de talón a corto plazo.
- Terapia manual y técnicas como la punción seca si hay mucha tensión muscular.
Qué no suele funcionar
El reposo total y los estiramientos solos no suelen resolver el problema. La fascia necesita carga controlada para recuperarse.
Cuándo hacer una ecografía o una EPI
La ecografía permite ver el grosor de la fascia y descartar una rotura. Si el dolor lleva meses y no ha respondido a un buen programa de ejercicio, la EPI guiada por ecografía puede ser una opción dentro del plan.
Cuánto tarda en pasar
Orientativamente, entre unas semanas y unos meses; en casos crónicos puede llegar a seis meses. Lo esperable es mejorar de forma gradual.
Cuándo consultar sin esperar
- Dolor nocturno o que no depende de la carga.
- Adormecimiento u hormigueo en el pie.
- Hinchazón, enrojecimiento o fiebre.
- Dolor tras un golpe.