Fascitis plantar: per què fa mal els primers passos?
Per Oriol Martínez Picas, fisioterapeuta col·legiat (Col. 10224) · Publicat el
El dolor al taló en els primers passos del matí o en aixecar-se després d'estar assegut és el símptoma més típic de la fascitis plantar. Té tractament i, en la majoria de casos, millora, però necessita temps i constància.
Per què fa mal al matí
Durant el descans, la fàscia plantar —el teixit que uneix el taló amb els dits— perd tensió. Quan carregues pes de cop, s'estira bruscament en un punt que ja està sensible. Per això el dolor és més fort al començar i sol afluixar en escalfar.
Què ajuda de debò
- Exercici de força progressiu del peu i del panxell, amb càrrega que es va augmentant.
- Reduir temporalment els impactes i els quilòmetres, sense parar del tot.
- Calçat amb bon amortiment i, de vegades, plantilles o taló d'ajuda a curt termini.
- Teràpia manual i tècniques com la punció seca si hi ha molt de tensió muscular.
Què no sol funcionar
El repòs total i els estiraments sols no acostumen a resoldre el problema. La fàscia necessita càrrega controlada per recuperar-se.
Quan fer una ecografia o una EPI
L'ecografia permet veure el gruix de la fàscia i descartar-hi una rotura. Si el dolor porta mesos i no ha respost a un bon programa d'exercici, l'EPI guiada per ecografia pot ser una opció dins del pla.
Quant triga a passar
Orientativament, entre unes setmanes i uns mesos; en casos crònics pot arribar als sis mesos. Millorar de manera gradual és el que es pot esperar.
Quan consultar sense esperar
- Dolor de nit o que no depèn de la càrrega.
- Adormiment o formigueig al peu.
- Inflor, envermelliment o febre.
- Dolor després d'un cop.