Pubàlgia: de la lesió a la tornada a l'esport
Per Oriol Martínez Picas, fisioterapeuta col·legiat (Col. 10224) · Publicat el
«Pubàlgia» és un terme general per al dolor a l'engonal o al pubis en esportistes. La causa pot ser diferent en cada cas, i per això el diagnòstic és el primer pas de la recuperació.
Per què costa de diagnosticar
A la zona de l'engonal hi conviuen adductors, abdominals, el pubis, el maluc i alguns nervis. Un mateix dolor pot venir de qualsevol d'ells, o de diversos alhora. Una exploració detallada i, quan cal, l'ecografia ajuden a saber on és el problema.
Fases de la recuperació
- Calmar: reduir el dolor i adaptar la càrrega, sense deixar de moure's.
- Força: treball progressiu d'adductors, abdominals i maluc.
- Esport: carrera, canvis de direcció, xut i accions pròpies del teu esport.
- Retorn: reintroducció gradual als entrenaments i després a la competició.
Criteris per tornar a competir
- Dolor nul o mínim en les accions de l'esport.
- Força d'adductors i abdominals bona i equilibrada entre costats.
- Tolerància als esprints, canvis de direcció i xuts a màxima intensitat.
- Hauries completat entrenaments amb l'equip sense reacció posterior.
Quan pensar en una altra causa
Si el dolor és més aviat de tipus elèctric o s'irradia, pot haver-hi un nervi implicat: pots llegir més sobre la neuràlgia inguinal. També cal pensar en el maluc o en una hèrnia esportiva si no evoluciona bé.
Què faig a la consulta
Faig una valoració completa, miro la zona amb ecografia i plantejo un pla de readaptació amb criteris clars de progressió, adaptat al teu esport i al teu calendari de competició.